資料統(tǒng)計顯示,目前,中國大約有2億人打鼾,5000萬人在睡眠中發(fā)生呼吸暫停,還有近3億人失眠,以及存在尚不為大多數(shù)中國人知的發(fā)生性睡病、不寧腿綜合征、兒童睡眠暫停等約90種睡眠疾病。
為了讓公眾更多的了解睡眠,3月20日,全國百家醫(yī)院睡眠疾患診療中心聯(lián)手亞太睡眠學會,共同舉辦了大型網(wǎng)上專家義診活動,專家圍繞睡眠呼吸障礙、失眠新進展以及嗜睡和發(fā)作性睡病等公眾關(guān)心的問題做了深入淺出的演講。
警惕睡眠呼吸暫停
北京協(xié)和醫(yī)院的黃席珍教授介紹說,打鼾是睡眠過程中呼吸削弱的征兆,而且隨年齡增加而增加,資料統(tǒng)計,在60歲以上人群中,約60%%的男性和45%%的女性有打鼾的習慣者。
黃席珍說:“其實,偶爾的、輕微的打鼾或許并不要緊,而一旦發(fā)展成為大聲的、斷斷續(xù)續(xù)的間歇性打鼾我們就應(yīng)認真對待。因為這種打鼾是睡眠呼吸暫停侵襲的征兆———它預(yù)示著你的生命可能正在遭受著威脅?!?/span>
“睡眠呼吸暫停正在逐漸成為全球主要的公共衛(wèi)生關(guān)注焦點?!秉S席珍指出,因為,睡眠呼吸暫停是一種發(fā)生在睡眠過程的呼吸障礙,主要特征是睡覺時反復(fù)出現(xiàn)短時間停止呼吸現(xiàn)象。睡眠呼吸暫??芍苯訉?dǎo)致人體長期缺氧、胸腔負壓增加以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂等問題,具有很大的潛在危險,并因此造成多個系統(tǒng)功能損害,包括心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等,是并發(fā)高血壓、糖尿病、腦血管意外及心肌梗死等疾病的高危因素。
黃席珍提醒說,無論男性還是女性,在任何年齡段都有可能發(fā)生睡眠呼吸暫停。然而,睡眠呼吸暫停最常見于肥胖的中年男性。因此,減肥和側(cè)身睡可以降低睡眠呼吸暫停發(fā)生的風險。
記睡眠日記是有效療法
2006年,亞太睡眠學會在北京、上海、廣州、南京、成都、杭州6城市進行的普通人群調(diào)查顯示,成年人在過去一年里有過失眠的比例高達57%%,其中一半以上人的癥狀持續(xù)超過1年以上。
北醫(yī)三院副院長樊東升教授指出,失眠對患者的生活質(zhì)量、工作效率和人身安全都會產(chǎn)生十分嚴重的影響:失眠是抑郁障礙發(fā)病的一種前驅(qū)癥狀或者危險因素;持續(xù)1年以上的失眠是當年發(fā)生抑郁障礙和焦慮障礙的危險因素;早期研究提示,慢性失眠患者中有35%被診斷為抑郁障礙;最近研究報道,216名慢性失眠病人中有46%被診斷為精神障礙,其中抑郁障礙最常見。一項對1200名患者3.5年的隨訪研究發(fā)現(xiàn),有失眠的患者發(fā)生中度抑郁的相對危險性比其他人增加了4倍。
據(jù)2003年的流行病學調(diào)查顯示,我國15歲以上人群抑郁障礙的發(fā)病率為3.31%%,終身患病率6.87%,在抑郁癥患者中有61.2%%的女性,68.6%%的男性存在失眠,抑郁者失眠的典型癥狀是早醒并且不能再次入睡。盡管醫(yī)學研究還沒有失眠可以致死的充分證據(jù),但一旦失眠演化為抑郁,則會有10%%—15%%的人最終可能選擇自殺。
“盡管失眠被現(xiàn)代人稱為最難以忍受的痛苦之一,但還是很少有人認為它是一個較為嚴重的疾病?!狈淌趽鷳n地說。在接受咨詢的時候,樊東升認為,睡眠日記是國際公認的輔助檢查睡眠疾病的方法,而每天記睡眠日記本身,對一部分失眠患者來說就是一個行之有效的行為療法。還有部分假性失眠患者,通過記睡眠日記,可發(fā)現(xiàn)自己為之擔心、焦慮的所謂睡眠不良其實并不存在,從而“失眠”及其導(dǎo)致的焦慮現(xiàn)象能夠自發(fā)緩解。
“黑白倒班”適合半年輪換
現(xiàn)在沒有什么生活方式比倒班工作更能影響人的睡眠了。隨著市場全球化繼續(xù)推進,生產(chǎn)力也向著最佳時間比例的方向發(fā)展,越來越多的雇員需要在非傳統(tǒng)的時間上班。
“醫(yī)生、護士、編輯、調(diào)度、保安……很多職業(yè)的工作性質(zhì)注定了24小時必須有人在崗位上,都是三班倒,所以被動熬夜在所難免。”浙大醫(yī)院李勇教授介紹,夜班族的周期有很多種:一周上一次夜班;一周夜班一周白班輪番換;一個月顛倒一次白班夜班;上半年白班下半年夜班……
“很多人以為半年夜班是最大的苦差,其實相對其他夜班制而言,那反而是對人體傷害比較輕的?!崩钣卤硎?,一周夜班一周白班這樣以“周”為輪換周期,反而最“折騰”人。“這是因為人的適應(yīng)能力有限,剛剛調(diào)節(jié)過來習慣了朝九晚五又馬上恢復(fù)成晚九朝五,永遠都在不停調(diào)整,生理周期會被打亂?!彼M一步解釋,陰陽波動越頻繁對人體損傷越大,相比之下,半年輪換則能讓人體在較長周期內(nèi)逐步緩慢調(diào)整新的生物規(guī)律。
“長期睡眠不足會使體內(nèi)的激素分泌規(guī)律發(fā)生改變,尤其是過多分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,使血管收縮較早睡早起的人高50%?!睂<胰绱私榻B。
最后專家建議說,盡量減少連續(xù)幾天上夜班的次數(shù),避免工作時間過長,盡量不要在一周之內(nèi)安排一次以上的黑、白倒班。同時,休息日時睡眠一定要充足,以保證充沛的精力。
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